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No. Registro   002183957
Tipo de material   TESE
Entrada Principal   LinkFerreira, Iahel Manon de Lima
Título   LinkAdesão ao tratamento medicamentoso e status vitamínico de portadores de Síndrome do Intestino Curto dependentes de Terapia Nutricional Parenteral.
Imprenta   Ribeirão Preto, 2011.
Descrição   91 p. +anexos.
Idioma   Português
Nota Tese/Diss   Dissertação (Mestrado)
Resumo   A Síndrome do Intestino Curto (SIC) ocorre quando o paciente dispõe de menos de 200 centímetros do delgado funcional associado à perda acentuada de capacidade de digestão e absorção. Alguns pacientes não conseguem suprir as suas necessidades de macro e micro-elementos, desenvolvendo subnutrição energética, passando a depender da nutrição parenteral (NP). O objetivo do estudo foi comparar os níveis séricos de ácido fálico e das vitaminas A, ’B IND. 12’, C, E em dois momentos distintos e avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes com SIC acompanhados pela Unidade Metabólica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. O estudo foi conduzido com todos os portadores de SIC (n=10) elegíveis de acordo com os critérios de inclusão, que permaneceram hospitalizados para a realização de ciclos NP e que fizessem uso de suplementação vitamínica domiciliar. Na alta hospitalar, os pacientes foram convidados a participar do estudo, sendo realizada a primeira amostragem para determinação do status vitamínico e preenchimento do protocolo de avaliação geral e clínica. Na readmissão hospitalar, foi realizada a segunda amostragem para determinação do status vitamínico, a avaliação da adesão ao tratamento medicamentoso pelo Teste de Morisky, as avaliações da ingestão alimentar e a avaliação sócio-econômica. Houve ainda a inserção de um grupo controle (n=9) para posterior comparação dos dados obtidos. Mesmo após ciclo de NP, os níveis séricos das vitaminas A, C e E foram menores nos portadores de SIC quando comparados com o Grupo Controle. Antes do inicio de novo ciclo de NP, houve redução dos níveis séricos da vitamina E, embora o ácido fálico e a vitamina BÁ mantiveram-se constantes. Os pacientes em geral apresentaram um baixo nível sócio-econômico e em relação ao uso de medicamentoso, 40% dos pacientes apresentaram uma elevada adesão ao tratamento,
  sendo esta classificada como não-adesão intencional. Embora o consumo alimentar tenha sido adequado às recomendações, todos os pacientes apresentavam subnutrição energética. A oferta de vitaminas e minerais por meio da nutrição parenteral em âmbito hospitalar não se mostrou adequada para elevar os níveis das vitaminas A, C e E à faixa de normalidade durante o período da internação. A oferta de vitamina E em âmbito domiciliar não foi suficiente para manutenção do nível sérico, uma vez que a concentração que já estava baixa reduziu ainda mais. O estudo forneceu subsídios para propor mudanças na tanto na suplementação em âmbito hospitalar quando em âmbito domiciliar para pacientes com SIC dependentes de NP
Nota Local   Clínica Médica
Departamento   RCM CLINICA MEDICA
Assunto   LinkDOENÇAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
  LinkINTESTINOS
  LinkNUTRIÇÃO PARENTERAL
Autor Secundário   LinkCunha, Selma Freire de Carvalho da
Localiz.Eletrônica    "Clicar" sobre o botão para acesso ao Currículo Lattes de Iahel Manon de Lima Ferreira 
   "Clicar" sobre o botão para acesso ao Currículo Lattes de Selma Freire de Carvalho da Cunha 
Resumo/Outros   The short bowel syndrome (SBS) occurs when the patient has less than 200 cm of functional small bowel associated with marked loss of digestion and absorption capacity. Some patients are unable to achieve their needs for macro and microelements, developing energy malnutrition, becoming dependent on parenteral nutrition (PN). The objective was to compare serum levels of folio acid and vitamins A, ’B IND. 12’, C and E at two different moments and assess the adherence to drug therapy in patients with SBS followed by the Metabolic Unit of the Hospital of the Faculty of Medicine Ribeirão Preto - USP. The study was conducted with all patients with SBS (n=10) eligible in accordance with the inclusion criteria, who remained hospitalized for underwent through cycles of PN and who made use of home vitamin supplementation. In the hospital discharge, patients were invited to participate in the study, being performed the first sampling for determination of vitamin status and to fill the protocol of general and clinic assessment. At hospital readmission were performed the second sampling for determination of vitamin status, the assessment of adherence to drug therapy by Morisky Test, the assessments of food intake and the socio-economic assessment. There was the inclusion of a control group (n=9) for comparison of obtained data. Even after PN cycle, serum levels of vitamins A, C and E were lower in patients with SBS when compared with the control group. Before the start of a new cycle of PN, vitamin E serum levels were decreased, although the folic acid and vitamin BY remained constant. Patients in general had a low socioeconomic level and in relation to the use of medicines, 40% of patients had a high adherence to treatment, classified as intentional non-adherence. Although food intake has been adequate to the recommendations, all patients had energy malnutrition. The supply of vitamins and minerals by means of PN at the hospital was not adequate to raise
  the levels of vitamins A, C and E to the normal range during the period of hospitalization. The supply of vitamin E in the home environment was not sufficient to maintain serum levels, since the concentration that was already low was further reduced. The study helped to propose changes in both the supplementation, at hospital and at home, for patients with SBS dependent on PN
 
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