| No. Registro | 002125987 |
| Tipo de material | TESE |
| Entrada Principal |  Bonini Filho, Marco Antonio |
| Título | Bevacizumabe intravítreo para o tratamento do edema macular diabético associado à perda capilar grave. |
| Imprenta | Ribeirão Preto, 2010. |
| Descrição | 76 p. +anexos. |
| Idioma | Português |
| Nota Tese/Diss | Tese (Doutorado) |
| Resumo | OBJETIVO: Avaliar os efeitos do bevacizurnabe intravitreo no tratamento do edema macular diabético (EMD) associado à perda capilar grave. DESENHO DO ESTUDO: Estudo multicêntrico, aberto, não-aleatório. MÉTODOS: Em dois centros de referência terciária em oftalmologia, dez pacientes consecutivos com diagnóstico de EMD associado à perda capilar grave foram submetidos a injeção intravitreo de bevacizumabe (1,5 mg). Avaliação oftalmológica completa, tomografia de coerência óptica (TCO) e angiografia com fluoresceína foram realizadas na visita inicial e semanas 8, 16, 24 e 54. E, as medidas principais avaliadas foram as mudanças individuais na melhor acuidade visual corrigido (MAVC) e nas variáveis objetivas da TCO (espessura macular central [EMC] e volume macular total [VMT]). RESULTADOS: A MAVC média (logMAR) foi de 0,786 (‘20/125 POT. +1’) na visita inicial, 0,646 (‘20/80 POT. -2’) na semana 8, 0,580 (‘20/80 POT. +1’) na semana 16, 0,574 (‘20/80 POT. +1’) na semana 24, e 0,558 (‘20/80 POT. +2’) na semana 54. Melhora significativa na MAVC foi observada em todos os períodos estudados (P<0,008). Os valores médios de EMC (‘mü’um) e VMT (‘mm POT. 3’) foram respectivamente: 472,6 e 10,9 na visita inicial, 371,4 e 9,9 na semana 8, 359,5 e 9,8 na semana 16, 323,9 e 9,4 na semana 24, e 274,6 e 8,7 na semana 54. Redução significativa do EMC e VMT foi observada nas semanas 24 e 54 (P˂0.007). Na semana 54, observou-se redução do extravasamento de contraste em região macular bem como ausência de achados angiográficos sugestivos de qualquer progressão da perda capilar. CONCLUSAO: Os resultados aqui apresentados, tanto na acuidade visual bem como variáveis mensuráveis da TCO, sugarem que o bevacizumabe intravitreo pode ser uma alternativa de tratamento viável para o manejo do edema macular diabético associado a perda capilar grave |
| Nota Local | Mecanismos Fisiopatológicos no Sistema Visual e Audio-Vestibular |
| Departamento | ROO OFTALMOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA DA CABECA E PESCOCO |
| Assunto | EDEMA MACULAR CISTOIDE (TRATAMENTO) |
| | ISQUEMIA |
| | DOENÇAS RETINIANAS |
| Autor Secundário | Costa, Rogério Alves |
| Localiz.Eletrônica |
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| Resumo/Outros | PURPOSE: To evaluate the effects of intravitreal bevacizumab in patients with diabetic macular edema (DME) associated with severe capillary loss. DESIGN: Multicenter, open-label, nonrandomized study. METHODS: SETTING: Two tertiary ophthalmic referral centers in Brazil. STUDY POPULATION: Ten consecutive patients with DME and severe capillary loss. STUDY PROCEDURES: Intravitreal injection(s) of bevacizumab (1.5 mg). Standardized ophthalmic evaluation was performed at baseline and at weeks 8, 16, 24, and 54. MAIN OUTCOME MEASURES: Changes in best-corrected visual acuity (BCVA) and in optical coherence tomography variables (central macular thickness [CMT] and total macular volume [TMV]). RESULTS: Significant changes in BCVA and in CMT/TMV were noted throughout the study (P˂0.001, P=0.009, and P<0.001, respectively The mean logarithm of the minimal angle of resolution Early Treatment Diabetic Retinopathy Study BCVA (Snellen equivalent) was 0.786 (‘20/125 POT. +1’) at baseline, 0.646 (‘20/80 POT. -2’) at week 8, 0.580 (‘20/80 POT. +1’) at week 16, 0.574 (‘20/80 POT. +1’) at week 24, and 0.558 (‘20/80 POT. +2’) at week 54. Compared with baseline, a significant change in BCVA was noted at all follow-up visits (P≤0.008). The mean CMT (‘mü’m) / TMV (‘mm POT. 3’) values were, respectively, 472.6 / 10.9 at baseline, 371.4 / 9.9 at week 8, 359.5 / 9.8 at week 16, 323.9 / 9.4 at week 24, and 274.6 / 8.7 at week 54. Compared with baseline, a significant change in both CMT and TMV was noted only at 24 and 54 weeks (P≤O.007). At 54 weeks, fluorescein angiography demonstrated no change in the extent of macular capillary loss and reduced dye leakage as compared with baseline in all patients. CONCLUSIONS: Favorable changes in BCVA and in CMT/TMV observed throughout one year suggest that intravitreal bevacizumabe may be a viable alternative treatment for the management of patients with DME and severe capillary loss |
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