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No. Registro   001808878
Tipo de material   TESE
Entrada Principal   LinkBazan, Rodrigo
Título   LinkAspectos clínicos e evolutivos da forma racemosa da neurocisticercose.
Imprenta   Ribeirão Preto, 2010.
Descrição   114 p. +anexos.
Idioma   Português
Nota Tese/Diss   Dissertação (Mestrado)
Resumo   Este estudo avaliou, de maneira retrospectiva, 36 pacientes portadores da forma racemosa da neurocisticercose. Foram analisadas as apresentações clínico-evolutivas incluindo líquido cefalorraquidiano (LCR), neuroimagem e tratamento. Dezesseis pacientes eram mulheres e 20 homens; 77,8% moravam na zona urbana, a maioria com ensino fundamental. Associações de formas clínicas estiveram presentes em 94,4% dos pacientes, hipertensão intracraniana, 75%, meningite, 72,2%, epilepsia, 61,1%, cefaléia, 50% e outras síndromes clínicas (cerebelares, vasculites, depressão e mielorradicuolopatia), 11,1%. Das síndromes clínicas, houve predomínio de cefaléia no grupo feminino. Apresentaram na admissão, exame neurológico normal 38,9%, alterações na fundoscopia 33,3% e anormalidades em sistema motor e/ou tono 22,2%. Evolutivamente, o exame neurológico foi normal em 55,6% e anormal em 44,4% (19,4%, alterações cerebelares, 11,1%, fundoscópicas). Houve 13,9% de casos com a forma psiquiátrica da doença. Na análise do LCR, um paciente apresentou exame normal, em 26 pacientes evidenciou-se um padrão de meningite com predomínio linfocítico e em nove, o exame não foi realizado. Houve presença de eosinofilorraquia em 30% e o teste ELISA teve sensibilidade de 80%. Na neuroimagem observaram-se lesões em cisternas do tronco encefálico em 86,1%, cisternas da base 52,8%, fissuras Silvia nas 41,7%, coróideas 25%, inter-hemisférica 14%, sulcos frontais 2,8% e lesões em topografia extramedular em 11,1%; 66,7% dos pacientes tiveram associações de topografias. Em 75% dos pacientes houve associação com lesões intraparenquimatosas, com predomínio de lesões calcificadas e em 41,7%, combinação com lesões ventriculares, principalmente no quarto ventrículo. Em 25% dos pacientes houve tratamento exclusivamente clínico, exclusivamente cirúrgico em 30,6%, clínico-cirúrgico em 36,1% e nenhum
  tratamento em 8,3%. Receberam corticosteróide 77,8% dos pacientes. Fizeram uso do albendazol como cisticida 95,4% e dos que foram submetidos ao tratamento cirúrgico, em 23 pacientes houve interposição de derivação ventrículo peritoneal (95,8%). Como principais complicações observaram-se: ventriculite (8,3%), aracnoidite (30,6%), infecção do cateter de derivação (16,7%), córtico-dependência (11,1%) e meningite bacteriana após procedimento cirúrgico (8,3%). Evoluíram favoravelmente 33,3% dos pacientes, desses, 66,7% eram mulheres e 33,3% homens. Tiveram desfecho considerado desfavorável 66,7%; 11,11% evoluíram para óbito (todos homens) e 55,6% apresentaram melhora parcial ou sequela; desses, 60% eram homens. A causa dos óbitos foi atribuída à hipertensão intracraniana
Nota Local   Neurologia
Departamento   RNP NEUROLOGIA, PSIQUIATRIA E PSICOLOGIA MEDICA
Assunto   LinkCISTICERCOSE
  LinkLÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
  LinkIMAGEM POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
  LinkELISA
  LinkEVOLUÇÃO CLÍNICA
Autor Secundário   LinkTakayanagui, Osvaldo Massaiti
Localiz.Eletrônica    "Clicar" sobre o botão para acesso ao Currículo Lattes de Rodrigo Bazan 
   "Clicar" sobre o botão para acesso ao Currículo Lattes de Osvaldo Massaiti Takayanagui 
Resumo/Outros   This study retrospectively evaluated 36 patients with the racemose form of neurocysticercosis. Clinical presentation of these patients was analyzed, including a cerebrospinal fluid (CSF), neuroimaging and treatment. Among patients with racemose form, 16 were women and 20 were men, 77.8% lived in urban areas and most of them only had basic education. Associations of clinical forms were present in 94. 4% of patients, 75% intracranial hypertension, 72.2% meningitis, 61.1% epilepsy, 50% cephalea and 11.1% other clinical syndromes (cerebellar, vasculitis, depression and myeloradiculopathy). In clinical syndromes there was a prevalence of cephalea in the female group. At admission patients presented, normal neurological examination 38.9%, fundoscopy alterations 33.3% and alterations in the motor and/or tonus system 22.2%. Evolutionarily neurological examination was normal in 55.6% and abnormal in 44.4%. (19.4% cerebellar alterations, 11.1% fundoscopy alteration). There were 13.9% of cases with the psyquiatric form of the disease. As to CSF analysis, one patient had a normal exam, in 26 a meningitis pattern was evident with Iymphocytic predominance and in 9 patient’s examination was not performed. There was a presence of cerebrospinal fluid eosinophils in 30% and ELISA test was 80% sensible. Neuroimaging showed lesions in cisterns of encephalic trunk in 86.1%, base cisterns 52.8%, Sylvian fissures 41.7%, coroidea fissure 25%, interhemispheric 14%, frontal sulcs 2.8%, and lesions in extra medullar topography 11.1%; 66,7% of patients had topographic associations. In 75% of patients there were associations with intraparenchymatous lesions with predominance of calcificated lesions and 41.7% associations with ventricular lesions, mostly lesions in the fourth ventricle. Exclusively clinical treatment was performed in 25% of patients, exclusively surgical treatment in 30.6%, clinical and surgical in 36.1% and 8.3% of
  patients did not undergo treatment; 77.8% of patients received corticosteroids, 95.4% albendazole as antiparasitic drug and among those who underwent surgical treatment, a shunt ventricular derivation procedure was performed in 23 patients (95.8%). As main complications one observed: ventriculitis (8.3%), aracnoiditis (30.6%), derivation catheter infection (16.7%), cortical dependence (11.1%) and bacterial meningitis after surgical procedure (8.3%). One observed that 33.3% of patients progressed positively, 66.7% women and 33.3% men. 66.7% of the patients had an unsatisfactory completion; 11.11% (all of them male) died, and 55.6% had incomplete improvement or sequel, of these 40% women, 60% men. Intracranial hypertension was alleged to be the cause of death
 
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